政治資金オンブズマン

入会申込書(当法人について/会員になるには/ご寄付のお願い)

FAX 06-6314-4187
E-mail:asahilaw@d2.dion.ne.jp

政治資金オンブズマン入会申込書

私は貴会の趣旨に賛同し、入会します。
ついては、金       円(   口分)を
下記口座に送金して支払います(1口
5,000円です)。

【銀行口座】
UFJ銀行  梅田新道支店
普通預金   4500361
名  義
政治資金オンブズマン会計和田至博
(セイジシキンオンブズマンカイケイワダヨシヒロ)

【郵便口座】
口座番号  00970-5-161660
名   義  政治資金オンブズマン

2004年(平成16年)   月   日

住  所
──────────────────────────

氏  名
─────────────────────

T E L
─────────────────────

F A X
─────────────────────
Eメール
─────────────────────

Pocket